Este navegador no soporta lenguajes de script, actualicelo o descargue alguna herramienta que le permita interpretar el código. Gracias.
FORMULARI
ESF és possible gràcies al voluntariat que la fan possible cada dia, així com gràcies als socis i sòcies, que suposen la seva base social i que col·laboren econòmicament amb els projectes de cooperació i d'educació per al desenvolupament. Si vols fer-te soci d'ESF, omple aquesta fitxa.
Sí, desitjo col·laborar amb l'Associació Catalana d'Enginyeria Sense Fronteres (ESF)
DADES PERSONALS:
Nom:*  
Cognoms:* NIF:*
Adreça:* Població:*
Telèfon:*    
Data de naixement: dd/mm/aaaa Sexe: home dona
Codi Postal:* Provincia:*
E-mail:* Professió:
Empresa:    

(*)Camps obligatoris

¿Cóm t'has assabentat de l'existència d'ESF?:
Web
Amic / Conegut
Universitat
Col·legi Professional
Altres:
APORTACIÓ ECONÒMICA *

ESF proposa unes quotes mínimes de partida, per sota de les quals resulta més costós que rentable gestionar cada col·laboració econòmica. Tot i això, demana a cada persona que reflexioni si pot permetre's econòmicament una aportació superior a la quota mínima proposada.

Vull col·laborar econòmicament amb ESF mitjançant una quota periòdica.
    10 euros mensuals
    euros mensuals (xifra superior a 10 euros)

    90 euros a l'any (quota mínima general)
    40 euros anuals (quota mínima que s'ofereix als estudiants)
    euros anuals (xifra superior a 90 euros)

    Vull fer la meva aportació en dos terminis a l'any (opció per a quotes iguals o superiors a 90 euros)
Vull col·laborar econòmicament amb ESF mitjançant una aportació puntual de euros.
FORMA DE PAGAMENT *

"Ajuda'ns a estalviar despeses administratives optant per la domiciliació bancària"
Domiciliació bancària:
    Codi Entitat / Codi Oficina / D.C. / Nº Compte:



    Titular del compte:

    Data:dd/mm/aaaa
(*) Aquests camps han de complimentar-se per a poder enviar la fitxa.

Si us plau, envia'ns el comprovant bancari un cop fet l'ingrés o transferència, per tal de tenir-nos informats, a: Associació Catalana d'Enginyeria Sense Fronteres (C/ Pelai, 52, 2on, 2a 08001 Barcelona).

Aquestes dades són confidencials i estan protegides per la vigent Llei Orgànica de Protecció de Dades. Seran utilitzades exclusivament per l'Associació Catalana d'Enginyeria Sense Fronteres, per tal de facilitar a qui subscriu la fitxa la realització de la seva voluntat de donar suport i col·laborar amb ESF. D'altra banda, cada persona té garantits els drets d'accés, rectificació i cancel·lació de les seves dades, que poden exercir-se enviant una carta a: Associació Catalana d'Enginyeria Sense Fronteres (C/ Pelai, 52, 2on, 2a 08001 Barcelona).